27.05.2008 | Hepatitis C

Gute Erfolge mit variabler Therapiedauer bei HCV-Infizierten

Mit einer individualisierten Therapie mit variabler Dauer je nach Ansprechen der Patienten können bei Patienten mit Hepatitis C genauso gute Ergebnisse erzielt werden wie mit der Standardtherapie. Das haben italienische Wissenschaftler in einer Studie mit knapp 700 Patienten mit besonders schwierig zu therapierenden Infektionen mit Hepatitis C-Viren (HCV) vom Genotyp 1 belegt. 237 Patienten erhielten eine Standardtherapie über 48 Wochen mit pegyliertem Interferon-alfa plus Ribavirin. Bei den übrigen Patienten wurde die Behandlungsdauer vom Ansprechen der Therapie abhängig gemacht. War bereits nach vier Wochen keine HCV-RNA im Plasma nachweisbar, wurde über 24 Wochen behandelt, bei Avirämie nach acht Wochen über 48 Wochen und bei einer Avirämie erst nach zwölf Wochen über insgesamt 72 Wochen. 

Insgesamt wurde bei 49 Prozent der Patienten aus der variablen Gruppe ein anhaltendes Ansprechen erreicht im Vergleich zu 45 Prozent der Patienten unter Standardtherapie. Die individualisierte Therapie ist sinnvoll und hat das Potenzial, Kosten und Nebenwirkungen zu verringern, betonen die Autoren. Die Mehrheit der Patienten, die bereits nach vier Wochen avirämisch waren, waren nach 24-wöchiger Therapie geheilt. Dauerte es bis zur zwölften Woche, bis Virusfreiheit erreicht war, war eine 72-wöchige Therapie erforderlich, um ähnliche Heilungsraten zu erzielen. 

14 Wochen Therapie so wirksam wie 24 Wochen

In einer weiteren Studie in Norwegen und Schweden mit insgesamt 428 Patienten mit einer Infektion mit HCV vom Genotyp 2 oder 3 wurde belegt, dass eine Kurzzeittherapie über 14 Wochen fast genauso erfolgreich ist wie eine Standardtherapie über 24 Wochen. Nach 14-wöchiger Therapie waren 81 Prozent der Behandelten virusfrei und 86 Prozent von ihnen waren nach weiteren 24 Wochen immer noch geheilt. Unter der Standardtherapie betrug die Ansprechrate 91 Prozent nach 24 Wochen; 93 Prozent von ihnen waren nach weiteren 24 Wochen virusfrei. 

Quelle

• Mangia A et al.: Individualized treatment duration for hepatitis C genotype 1 patients: A randomized controlled trial. Hepatology 2008; 47 (1): 43-50