18.12.2009 | Literatur-Review
Hygiene plus OP-Kleidung - optimaler Schutz vor einer Atemwegsinfektion
Virale Atemwegsinfektionen wie Influenza und neue Grippe werden weltweit zu einer zunehmenden gesundheitlichen Bedrohung. Im Kampf gegen diese Infektionserkrankungen fokussieren sich die Präventionsmediziner auf Impfungen und Behandlung mit Virustatika. Noch nicht genügend genutzt werden die Möglichkeiten, einer drohenden Pandemie durch physikalische Schutzmaßnahmen wie häufiges Händewaschen oder Tragen von Schutzmasken zu begegnen, betont ein internationales Team von Wissenschaftlern. Laut Literaturdaten kann die Ausbreitung von schweren viralen Atemwegsinfektionen (VAI) durch solche Maßnahmen effektiv gehemmt werden.
In dem Literatur-Review wurden Daten von 59 Studien ausgewertet, darunter 18 randomisierte Studien, 16 prospektive Studien und sechs Fall-Kontroll-Studien, deren Ergebnisse in eine Meta-Analyse eingingen. Wegen der geringen Qualität vieler Studien, insbesondere randomisierter Untersuchungen, heben die Autoren die Ergebnisse der Meta-Analyse hervor. Danach kann allen untersuchten physikalischen Maßnahmen zur Verhinderung einer Infektion eine Schutzwirkung bescheinigt werden:
- Häufiges Händewaschen (mehr als zehnmal täglich) verringerte die Ausbreitung einer akuten VAI um 55 Prozent.
- Das Tragen einer chirurgischen OP-Maske verringerte die Ausbreitung um 68 Prozent, von Handschuhen um 57 Prozent, eines Kittels um 77 Prozent.
- Wurden alle vier Schutzmaßnahmen kombiniert, wurde die Ausbreitung schwerer Infekte um 91 Prozent verringert.
Besonders wirksam waren die Schutzmaßnahmen bei Kleinkindern und in Haushalten mit einem VAI-Betroffenen. Ein professioneller Atemschutz mit Filter war der einfachen Op-Maske in seiner Schutzwirkung nur wenig überlegen, so die Autoren. Unklar blieb, ob der protektive Effekt von Händewaschen durch zusätzliche Desinfektion deutlich gesteigert werden kann. Auch gab es nur wenig Hinweise für einen Nutzen der Regel „Halte Abstand von Infizierten“. Fazit der Autoren: Hygiene und einfache physikalische Schutzmaßnahmen können vor einer akuten VAI sehr wirksam schützen und sind gerade für gefährdete Personen wie Ärzte wertvoll, insbesondere während einer Influenza-Pandemie.
Quelle
- Jefferson T et al.: Physical interventions to interrupt or reduce the spread of respiratory viruses: systematic review. BMJ 2009; 339: b3675
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