28.03.2008 | Plättchenhemmung
Fast jeder Dritte ist ASS-resistent
Resistenzen gegenüber Acetylsalicylsäure (ASS) sind offenbar häufiger als angenommen. Nahezu jeder Dritte zeigt in Plättchenfunktionstests eine „ASS-Resistenz“. Dies bedeutet eine erhebliche Gefährdung, wie eine Meta-Analyse kanadischer Wissenschaftler zeigt: Diejenigen mit ASS-Resistenz hatten ein etwa vierfach erhöhtes Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse im Vergleich zu ASS-sensitiven Patienten. Die Analyse umfasste 20 Studien mit 2.930 Patienten. Alle hatten ein erhöhtes kardiovaskuläres Risiko und erhielten präventiv ASS. 810 Patienten (28 Prozent) wurden aufgrund verschiedener Plättchenfunktionstests als ASS-unempfindlich eingestuft. Während 39 Prozent der resistenten Patienten ein kardiovaskuläres Ereignis erlitten, waren es unter den sensitiven nur 16 Prozent. Ein weiterer beunruhigender Aspekt: Bei ASS-Resistenz konnte auch die zusätzliche Clopidogrel-Gabe das kardiovaskuläre Risiko nicht senken.
Quelle
- Krasopoulos G et al.: Aspirin „resistance“ and risk of cardiovascular morbidity: systematic review and meta-analysis. BMJ 2008; 336: 195-198