27.09.2010 | Typ-2-Diabetes

GLP-1-Verstärkung - gute Ergänzung zur BOT

Die Kombination Metformin/Basalinsulin hat sich unter der Bezeichnung BOT (Basal unterstützte Orale Therapie) zur beliebten Therapie für Typ-2-Diabetiker entwickelt. Problem bei dieser Therapie, die vor allem die Nüchternglukose senkt: Einige Patienten haben weiterhin hohe postprandiale Werte. Die Gabe von Prandialinsulin wäre aber für die Patienten sehr viel aufwendiger. Eine mögliche Alternative ist die additive Gabe eines Inkretin-Analogons (Exenatid) oder DPP-4-Hemmers (Sitagliptin). In einer Studie mit 48 Typ-2-Diabetikern haben beide Strategien tatsächlich die Blutzuckerspitzen signifikant gesenkt und auch der HbA1c-Wert nahm ab (1,9 Prozent mit Exenatid, 1,5 Prozent mit Sitagliptin). Doch reduzierte auch die Titration des Basalinsulins in der dritten Gruppe das HbA1c um 1,2 Prozent. Die Dreifach-Kombi mit GLP (Glucagon-like-Peptid)-1-Verstärkern soll nun in größeren Studien getestet werden.

Quelle

Arnolds S et al.: Further Improvement in Postprandial Glucose Control With Addition of Exenatide or Sitagliptin to Combination Therapy With Insulin Glargine and Metformin. Diabetes Care 2010; 33(7):1509-1515