18.12.2009 | Typ-2-Diabetes

Primärprävention mit ASS bleibt umstritten

Die Empfehlung von Fachgesellschaften wie der American Diabetes Association (ADA), bei Diabetespatienten zur Primärprävention Acetylsalicylsäure (ASS) zu geben, wird zunehmend infrage gestellt. Nachdem in verschiedenen randomisierten Studien im vergangenen Jahr kein klarer Nutzen belegt werden konnte, kommen nun auch die Autoren einer aktuellen Meta-Analyse zu dem Schluss: „Ein eindeutiger Benefit von ASS in der Primärprävention von schweren kardiovaskulären Ereignissen bei Menschen mit Diabetes bleibt unbewiesen.“ Bisherige Empfehlungen basieren auf der Annahme, dass Diabetes ein KHK-Risikoäquivalent ist und somit für Diabetiker in der Primärprävention das Gleiche gilt wie in der Sekundärprävention bei KHK-Patienten. Die Meta-Analyse umfasste sechs Studien mit mehr als 10.000 Teilnehmern. Wie in früheren ASS-Studien bei Nicht-Diabetikern fand sich eine geschlechtsspezifische Wirkung: Bei Männern nahm das Infarktrisiko unter der Plättchenhemmung um 43 Prozent ab, bei Frauen blieb es dagegen unbeeinflusst.

Quelle

De Berardis G et al.: Aspirin for primary prevention of cardiovascular events in people with diabetes: meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ 2009; 339, published online 6 November