23.06.2010 | Typ-2-Diabetes
Vitamin B12-Mangel durch Metformin-Gabe
Die Langzeittherapie mit Metformin erhöht das Risiko eines Vitamin B12-Mangels. Dies zeigt eine niederländische Doppelblindstudie, in der 390 Typ-2-Diabetiker rund vier Jahre lang Metformin oder Placebo (zusätzlich zu Insulin) erhielten. Unter Metformin nahm der Vitamin B12-Spiegel um etwa 20 Prozent ab. Dies bedingte wiederum einen Anstieg des möglichen kardiovaskulären Risikofaktors Homocystein. Die Autoren raten, unter Metformin den Vitamin B12-Spiegel zu messen. US-Mediziner warnen davor, dass die Metformin-bedingte Erschöpfung der Vitamin B12-Speicher als diabetische Neuropathie missgedeutet werden könne. In ihrem Fallbericht klagte der Patient über Taubheitsgefühle und ein beidseitig eingeschränktes Prick- und Vibrationsempfinden der Füße, was sie auf ein ausgeprägtes Vitamin B12-Defizit unter langjähriger Metformin-Gabe zurückführen.
Quellen
- de Jager J et al.: Long term treatment with metformin in patients with type 2 diabetes and risk of vitamin B-12 deficiency: randomised placebo controlled trial. BMJ. 2010; 340: c2181
- Bell DS: Metformin-induced vitamin B12 deficiency presenting as a peripheral neuropathy. South Med J 2010; 103(3): 265-267
