16.12.2014 · Article · Bakteriämie

Vancomycin-Empfindlichkeit von S. aureus prognostisch weniger relevant als gedacht?

| Antibiotikaresistenzen sind zurzeit völlig zu Recht ein großes Medienthema. Abnehmende Empfindlichkeiten von Bakterienstämmen wie Staphylococcus aureus gegen Reserveantibiotika wie Vancomycin bedeuten aber nicht, dass sich die Mortalität der Behandelten stetig erhöht – zumindest nicht, solange die minimal-inhibitorischen Konzentrationen (MIC) noch im wirksamen Bereich liegen. Das zeigt eine Meta-Analyse aus 38 Studien zu Bakteriämie durch S. aureus, in denen Vancomycin eingesetzt wurde. Die Mortalitätsraten von Patienten mit Infektionen mit guter Vancomycin-Empfindlichkeit (MIC < 1,5 mg/l) unterschieden sich nicht von denen bei Patienten mit Erregern mit geringerer Vancomycin-Empfindlichkeit (MIC ≥ 1,5 mg/l, 26 % versus 27 %). Auch bei Patienten mit methicillinresistenten S. aureus-Infektionen (MRSA) zeigten sich bei der Mortalität keine Unterschiede zwischen diesen beiden Gruppen. Ein möglicherweise leicht erhöhtes Mortalitätsrisiko bei geringerer Vancomycin-Empfindlichkeit schließen die Autoren aber nicht definitiv aus. |