16.12.2014 · Article · Akuter Myokardinfarkt

Erleiden hospitalisierte Patienten einen Infarkt, ist die Prognose besonders schlecht

Laut neuen US-Daten zu insgesamt rund 62.000 STEMI-Patienten tritt jeder 20. Myokardinfarkt bei Klinikpatienten auf, die nicht wegen eines akuten Koronarsyndroms hospitalisiert worden sind. Die 30-Tage-Mortalität dieser Patienten war etwa 3-fach höher als bei den übrigen Patienten. Nach Angaben der Autoren tragen vor allem höheres Alter der Klinikpatienten mit STEMI (im Mittel 72 Jahre versus 65 Jahre) und mehr Komorbiditäten zur höheren Mortalität bei, können den Zusammenhang aber nur zum Teil erklären. Klinikpatienten mit STEMI erhielten seltener eine angiographische Diagnostik (34 % versus 78 %) oder eine PCI (22 % versus 65 %) und mussten deutlich länger in der Klinik bleiben (13 versus 5 Tage). Auch die Behandlungskosten waren fast um den Faktor zwei höher.

Risikofaktoren für einen Herzinfarkt in der Klinik waren neben KHK, Diabetes, Hypertonie oder pAVK auch weniger bekannte Risikofaktoren wie Hypothyroidismus, Gewichtsverlust und metastasierte Krebserkrankung. Auch mit der Komplexität chirurgischer Eingriffe stieg das Risiko für einen Herzinfarkt.

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