16.12.2014 · Article · Aortenstenose

RAS-Blockade nach chirurgischem Aorten- klappenersatz prognostisch günstig?

| Laut retrospektiven Daten hat eine Therapie mit ACE-Hemmern oder Angiotensin-Rezeptor-Antagonisten (ARB) nach chirurgischem Aortenklappenersatz bei Patienten mit schwerer Aortenstenose günstige Auswirkungen auf die Überlebensraten. Daten von 1.750 Patienten wurden ausgewertet, von denen rund 750 nach dem Eingriff mindestens zwei Verordnungen eines RAS-Hemmers erhalten hatten. Sowohl die Jahres-Überlebensrate (99 % versus 96 %), als auch die Fünf- (90 % versus 78 %, p<0,001) und 10-Jahres-Überlebensrate (71 % versus 49 %, p<0,001) waren bei Patienten mit RAS-Hemmer-Therapie signifikant besser. Auch bei Analyse der Daten von rund 600 Paaren, die nach echokardografischen Kriterien gematcht waren, zeigte sich der Überlebensvorteil. Die Autoren sprechen sich für eine randomisierte Studie zur RAS-Blockade nach Aortenklappenersatz aus. |