· Fachbeitrag · Asthma bronchiale
Alter und Übergewicht ‒ Risikofaktoren für schlechte Asthmakontrolle
Asthma-Patienten im Alter ≥ 45 Jahre sprechen schlechter auf eine Therapie mit inhalativen Kortikosteroiden an als jüngere Patienten. Das ergab eine Analyse der Therapiedaten von 1.200 Asthma-Patienten aus zehn Studien. Insgesamt wurden 170 Fälle von Therapieversagen dokumentiert, das heißt unter laufender Therapie eine starke Verschlechterung der Symptomatik, die den Einsatz oraler Kortikosteroide oder eine Notaufnahme bzw. eine deutliche Zunahme der Bedarfsmedikation erforderte. Bei Patienten unter inhalativen Kortikosteroiden lag der Anteil bei 18 % bei ≥ 45-jährigen (versus 7 % bei jüngeren Patienten). Mit abnehmender Lungenfunktion und längerer Asthmadauer stieg das Risiko eines Therapieversagens. Bei anderen Therapien gab es keinen Zusammenhang mit dem Alter der Behandelten. Übergewichtige Asthmatiker haben in der Regel eine schlechtere Asthmakontrolle als normalgewichtige. In einer prospektiven kanadischen Studie bei 22 stark übergewichtigen Asthmatikern (BMI im Mittel 46 kg/m2) verbesserte eine Gewichtsreduktion von 17 kg in drei Monaten die Asthmakontrolle und die Lungenfunktion signifikant.
Quellen
- Dunn RM et al.: Impact Of Gender And Age On The Response To Therapy In The Asthma Clinical Research Network. Am J Resp Crit Care Med 2015; 19 192(5):551-558
- Pakhale S et al.: Effects of Weight Loss on Airway Responsiveness in Obese Adults With Asthma: Does Weight Loss Lead to Reversibility of Asthma? Chest 2015;147(6):1582-1590
Abstracts
