02.05.2016 · Fachbeitrag · Asthma-COPD-Overlap-Syndrom (ACOS)

Schlechte Prognose von ACOS-Patienten

| Mischformen zwischen Asthma und COPD, kurz ACOS genannt, sorgen häufig für Kontroversen zwischen Pneumologen. Kritisiert wird u a. die ungenügende Charakterisierung dieser Patienten. Neue Daten aus der Copenhagen City Heart Study mit insgesamt knapp 8.400 Teilnehmern, darunter 270 Patienten mit ACOS, 320 mit COPD und 160 mit Asthma, weisen auf eine besonders ungünstige Prognose von ACOS-Patienten hin, vor allem solchen mit spät aufgetretener asthmatischer Krankheitskompontente. In dieser Gruppe fiel der FEV1-Wert pro Jahr um rund 50 ml, deutlich mehr als bei COPD-Patienten (-40 ml, p=0,003). Bei ACOS-Patienten mit frühem Asthmabeginn unterschied sich hingegen der FEV1-Abfall nicht signifikant von gesunden Nicht-Rauchern (-27 versus -21 ml/Jahr). ACOS-Patienten mit spätem Asthmabeginn hatten das höchste Risiko für Klinikeinweisungen wegen Exazerbationen und ihre Lebenserwartung war um fast 13 Jahre geringer als in der gesunden Kontrollgruppe. Bei COPD-Patienten war die Lebenserwartung um rund 10 Jahre verkürzt, bei Asthma-Patienten um 3,3 Jahre. |