· Fachbeitrag · Juvenile idiopathische Arthritis
Therapiebeginn mit oralem bzw. subkutanem Methotrexat gleich effektiv
Laut deutschen Registerdaten führt bei Patienten mit neu diagnostizierter juveniler idiopathischer Arthritis (JIA) ein Therapiebeginn mit parenteralem Methotrexat (MTX) nicht zu besseren Ergebnissen als mit oralem MTX.
Ausgewertet wurden Daten von 411 JIA-Patienten, von denen 259 mit oralem und 152 mit s.c. MTX behandelt wurden. Die Wochendosis betrug in beiden Gruppen rund 0,4 mg/ kg KG. Die ACR 30-Ansprechrate (mindestens 30 %ige Verbesserung vordefinierter Symptome) nach sechsmonatiger Therapie war in beiden Gruppen fast identisch und betrug 73 % bzw. 72 %. Auch bei den ACR 50- und 70-Scores sowie der Zahl aktiver Gelenke gab es keine Unterschiede zwischen beiden Gruppen. Die Verträglichkeit der Therapien war ebenfalls ähnlich; lediglich die Abbruchrate wegen unerwünschter Wirkungen war in der s.c.-Gruppe etwas höher (11 % vs. 5 %, p=0,02). Die Autoren raten zu einer randomisierten klinischen Vergleichsstudie, um die Ergebnisse der retrospektiven Untersuchung zu bestätigen.
Quelle
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