19.03.2015 · Article · Kniearthrose

Hyaluronsäure intraartikulär bei Knieschmerzen am wirksamsten

| Bei Patienten mit arthrosebedingten Knieschmerzen ist eine dauerhafte suffiziente Schmerzlinderung mit Medikamenten nur schwer zu erreichen. In einer aktuellen Meta-Analyse wurde der Nutzen von häufig eingesetzten Pharmakotherapien (NSAR, Celecoxib, Paracetamol, i.a. Kortikosteroide, i.a. Hyaluronsäure) bewertet. Die Ergebnisse waren mit durchaus überraschende: Für alle genannten Interventionen konnte eine signifikante Schmerzlinderung im Vergleich zu Placebo belegt werden, wobei die Effektstärke stark variierte – von 0,6 für die effektivste Substanz, i.a. Hyaluronsäure, bis zu nur 0,2 bei der schwächsten Substanz, orales Paracetamol. Intraartikuläre Therapien schnitten bei der Schmerzlinderung generell besser ab als orale NSAR. Dabei sollte jedoch berücksichtigt werden, dass der Placeboeffekt bei intraartikulären Therapie besonders groß ist. Auf die Funktion hatten alle Pharmakotherapien mit Ausnahme von Kortikosteroiden i.a. günstigen Einfluss; die Steifheit des Gelenks konnte allerdings mit den eingesetzten Therapien kaum verbessert werden. |