13.12.2012 · Fachbeitrag · Nierenfunktion

Niereninsuffizienz ist für Patienten ohne Hypertonie besonders riskant

Neue Meta-Analysen verdeutlichen den hohen Stellenwert einer Niereninsuffizienz als Prädiktor einer erhöhten Mortalität, unabhängig vom Vorliegen weiterer kardiovaskulärer Risikofaktoren wie Hypertonie und Diabetes. Bei Patienten ohne Hypertonie war die relative Risikoerhöhung bei einer Nierenerkrankung sogar noch deutlich ausgeprägter als bei Hypertonikern, so dass die Mortalität von Patienten mit eingeschränkter glomerulärer Filtrationsrate (GFR) mit und ohne Hypertonie fast gleich war.

In der einen Meta-Analyse wurden Daten von 45 Kohortenstudien mit mehr als 1,1 Millionen Teilnehmern ausgewertet, darunter knapp 365.000 Hypertoniker. Im Vergleich zu Personen mit einer GFR von 95 ml/min waren bei Personen ohne Hypertonie mit einer GFR von 45 ml/min Gesamt- und kardiovaskuläre Mortalität um rund 80 % erhöht. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz mit Hypertonie betrug die Risikoerhöhung nur 24 %. In der zweiten Meta-Analyse mit mehr als einer Million Teilnehmern, darunter 128.500 Diabetiker, war die Erhöhung der Mortalität bei eingeschränkter Nierenfunktion bei Patienten mit oder ohne Diabetes nicht unterschiedlich (rund 35 %).

Quellen