22.11.2013 · Fachbeitrag · Rhabdomyolyse

Neuer Score zur Vorhersage von Nierenschäden

| Eine signifikante Rhabdomyolyse (CK > 5000 U/l) ist kein seltenes Ereignis und bei Risikopatienten mit einem hohen Risiko für schwere Komplikationen verbunden. Das verdeutlichen Daten von knapp 2.400 Patienten aus zwei Lehrkrankenhäusern in Boston, von denen 8 % dialysepflichtig wurden und 14 % während des Klinikaufenthaltes starben. Kann das Risiko für schwere Komplikationen initial abgeschätzt werden? Ja, berichten die Studien­autoren, die einen Score zur Risikoabschätzung entwickelt haben. Er berücksichtigt Alter, Geschlecht, Grund der Rhabdomyolsyse (erhöhtes Risiko unter anderem nach Trauma, Sepsis, Herzoperation) und mehrere Laborparameter 
(initiales Kreatinin, CK, Phosphat, Kalzium, Bicarbonat). Patienten mit einem Score > 10 hatten ein > 60-%iges Komplikationsrisiko (Dialyse, Tod), bei Patienten mit einem Score ≤ 3 lag das Risiko < 1 %. |