21.01.2015 · Article · Typ-1-Diabetes

Zusammenhang zwischen HbA1c-Wert und Hypoglykämie-Risiko wird schwächer

| Je niedriger der HbA1c-Wert bei Typ-1-Diabetikern eingestellt wird, desto höher ist das Risiko für schwere Hypoglykämien. Deshalb werden vor allem bei Kindern und Jugendlichen mit Typ-1-Diabetes etwas weniger strikte Zielwerte angestrebt als bei Erwachsenen. Die gute Nachricht: Nach neuen Daten von mehr als 37.000 pädiatrischen Typ-1-Diabetikern aus Deutschland und Österreich ist der Zusammenhang zwischen HbA1c und dem Risiko für schwere Hypoglykämien zwischen 1995 und 2012 deutlich schwächer geworden. Während früher pro Abnahme des HbA1c um einen Prozentpunkt eine Zunahme der relativen Risiken um 28 % (schwere Hyoglykämie) bzw. 39 % (Koma) verzeichnet worden war, betrugen die Risikoerhöhungen im Jahr 2012 nur noch 5 % bzw. 1 %. Besonders deutlich waren die Risikoreduktionen bei Patienten mit HbA1c-Werten von 6,0 – 6,9 % und von 7,0 – 7,9 % mit einer Abnahme um 4 % jährlich. Die Autoren weisen als mögliche Erklärung auf häufigere Insulinmessungen sowie gesteigerten Einsatz von Insulin-Analoga und -pumpen hin. |