21.10.2015 · Fachbeitrag · Typ-2-Diabetes

Kommt ein Diabetiker-Screening auf Fettleber und Leberfibrose?

| Typ-2-Diabetiker sind Risiko-Patienten für nicht-alkoholische Fettleber (NAFLD) und Leberfibrose. Derzeit wird kein Screening auf diese Komplikationen empfohlen, aber es wäre per MRT und Magnetresonanz-Elastographie (MRE) non-invasiv möglich. Dies belegt eine proof-of-concept-Studie haben bei 100 konsekutiven Typ-2-Diabetikern. Die Patienten waren im Mittel 60 Jahre alt, der BMI lag im Mittel bei 31 kg/m 2 . Bei drei Viertel aller Patienten wurde eine NAFLD nachgewiesen, definiert als Fettfraktion ≥   5 % im MRT. Bei 7 % der Patienten lag laut MRE-Messung eine fortgeschrittene Fibrose vor. Einer von ihnen hatte bereits ein hepatozelluläres Karzinom. Typ-2-Diabetiker mit NAFLD waren signifikant jünger als Patienten ohne Fettleber und hatten signifikant häufiger einen höheren BMI und Taillenumfang sowie ein metabolisches Syndrom (85 versus 40 %, p < 0,0001 ). Nur bei einem Viertel waren die Alanin-Aminotransferase-Werte erhöht. Das Screening per MRT und MRE ist geeignet und könnte nach Validierung in einer größeren Kohorte erwogen werden. |