24.05.2012 · Fachbeitrag · Typ-2-Diabetes

Metformin und Insulin in Kombination hat Vorteile

Es ist in den letzten Jahren gängige Praxis bei Patienten mit Typ-2-Diabetes geworden, eine Insulinbehandlung mit Metformin zu kombinieren. Eine Meta-Analyse von 23 randomisierten Studien mit insgesamt mehr als 2.100 Teilnehmern bestätigt nun den Sinn dieses Vorgehens.

Vorteile der Kombination: ein geringerer Insulinbedarf (um 19 IE/ Tag), eine bessere Blutzuckerkontrolle (HbA1c-Differenz 0,6 Prozentpunkte) und ein geringeres Körpergewicht (minus 1,7 kg). Jedoch: Schwere Hypoglykämien waren unter der Metformin-/Insulin-Kombinationstherapie signifikant um fast das Dreifache häufiger. Die Gesamtsterblichkeit, kardiovaskuläre Mortalität, mikro- und makrovaskuläre Kompliaktionen sowie die Lebensqualität unterschieden sich in beiden Gruppen nicht, es war noch nicht einmal ein Trend zugunsten der einen oder anderen Gruppe abzulesen. Dies führen die Autoren jedoch auch auf die Tatsache zurück, dass die Mehrzahl der eingeschlossenen Studien kürzer als ein Jahr war. Um solche Unterschiede nachzuweisen, seien längere Vergleichsstudien notwendig, betonen sie in ihrem Fazit.

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