22.05.2014 · Article · Schlaganfall

Unklare Insulte oft durch Embolie verursacht

Rund jeder vierte ischämische Schlaganfall wird als kryptogen eingestuft, weil keine Ursache gefunden wird. Eine internationale Arbeitsgruppe zieht jetzt den Schluss, dass die meisten dieser Schlaganfälle auf einer Embolie beruhen und schlägt zur Klassifikation den neuen Begriff ESUS (Embolic Stroke of Undetermined Source) vor und die Definition „nicht lakunarer Hirninfarkt ohne proximale Arterienstenose oder kardioembolische Ursache“. Die Subgruppe stelle eine klare Indikation für Antikoagulanzien zur Sekundärprävention embolischer Schlaganfälle dar, so die Autoren. Laut neuen Daten aus der Rotterdam-Studie mit knapp 7.000 Teilnehmern ab 55 Jahren kann nur etwa die Hälfte aller Schlaganfälle durch etablierte Risikofaktoren erklärt werden. Die größte Bedeutung hatten Hypertonie und Rauchen.

Quellen

• Hart RG et al.: Embolic strokes of undetermined source: the case for a new clinical construct. The Lancet Neurology 2014; 13(4): 429-438