16.12.2014 · Article · Arzneimittelinteraktionen

Erhöhtes Herztodrisiko bei Kombination von Cotrimoxazol mit RAS-Hemmern

| Laut einer kanadischen Fall-Kontroll-Studie ist bei älteren Patienten unter Therapie mit einem ACE-Hemmer oder Angiotensin-Blocker das Risiko für einen plötzlichen Herztod bei einer antibakteriellen Begleittherapie mit Cotrimoxazol erhöht. Die Ereignisrate innerhalb von sieben Tagen nach Verschreibung des Antibiotikums war um rund 40 % höher als bei einer Therapie mit Amoxicillin. Innerhalb von 14 Tagen war das Herztodrisiko sogar um rund 50 % erhöht. Die Risikoerhöhung entspricht nach Angaben der Autoren etwa drei plötzlichen Herztodesfällen innerhalb von 14 Tagen pro 1.000 Cotrimoxazol-Verordnungen. Als mögliche Ursache nennen sie eine unerkannte schwere Hyperkaliämie. Bei der Studie wurden Daten zu knapp 40.000 plötzlichen Herztodesfällen ausgewertet, von denen sich rund 1.000 innerhalb von sieben Tagen nach einer Antibiotika-Exposition ereigneten. Auch bei einer Therapie mit Ciprofloxacin, das die QT-Zeit verlängert, war das Herztodrisiko erhöht. |