· Fachbeitrag · Diarrhoe
Warnung vor Überdosierung von Loperamid
Die US-Arzneimittelbehörde FDA warnt vor schwerwiegenden kardialen Ereignissen/Herzrhythmusstörungen bei Einnahme von Loperamid (Imodium®) in höheren Dosierungen als empfohlen, z. B. im Zusammenhang mit Fehlgebrauch oder Missbrauch. Das Risiko kann auch erhöht sein, wenn hohe Dosen von Loperamid und interagierende Arzneimittel (über das CYP-System oder p-Glycoprotein) gleichzeitig eingenommen werden, wie Cimetidin, Clarithromycin, Erythromycin, Gemfibrozil, Itraconazol, Ketoconazol, Chinidin und Chinin (auch in Tonic-Wasser enthalten), Ranitidin und Ritonavir. Die Mehrzahl der berichteten kardialen Ereignisse trat bei Personen auf, die bewusst hohe Dosen von Loperamid eingenommen haben, entweder gegen Entzugssymptome eines Opioidmissbrauchs oder um ein Euphoriegefühl zu induzieren. Im Zeitraum zwischen 1976 und 2015 wurden der FDA 48 Fälle von ernsthaften kardialen Nebenwirkungen unter Einnahme von Loperamid berichtet, es gebe aber wahrscheinlich eine Dunkelziffer.
Quelle
- Mitteilung der US-Zulassungsbehörde FDA vom 7. Juni 2016
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