21.01.2015 · Article · Ophthalmologie

Melanome der Uvea unter TNF-alpha-Blockade

In der Diskussion um ein möglicherweise erhöhtes Krebsrisiko unter Therapie mit Tumornekrose-alpha-Blockern gab es in letzter Zeit eher Entwarnung. US-Wissenschaftler fachen jetzt mit drei Berichten zur Entwicklung von Melanomen der Uvea (mittlere Augenhaut) des bei mit TNF-alpha-Blockern behandelten Patienten die Diskussion wieder an. In zwei Fällen waren Frauen mit entzündlichen Darmerkrankungen betroffen, bei denen sich die Melanome innerhalb von einem Jahr nach Therapiebeginn entwickelten. Beim dritten Patienten handelte es sich um einen Mann mit Rheumatoider Arthritis, bei dem ein über drei Monate in der Choroidea wachsender Tumor entfernt worden war. Der Mann war 16 Monate mit einem TNF-alpha-Blocker behandelt worden. Die Komplikation ist sicher selten, so die Autoren; das Risiko könnte aber bei Personen mit vorbestehenden Naevi in der Augenhaut erhöht sein.

PRAXISHINWEIS | Die Autoren empfehlen vor Beginn einer TNF-alpha-Therapie eine Augenuntersuchung der Patienten; bei vorbestehenden Augenläsionen sollte unter Therapie ein regelmäßiges Monitoring erfolgen.

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