02.03.2017 · Fachbeitrag · Gonarthrose

Kohlwickel bringen leichte Besserung

| Nach vier Wochen etwa gleich gut wie schmerzlindernders Gel. |

In einer kleinen Studie an 81 Patienten mit leichten bis mittelstarken Knieschmerzen wurden die Probanden in drei Gruppen randomisiert: Kohlwickel, schmerzlinderndes Gel (Diclofenac) oder Behandlung und «usual care» (sporadisch NSAR, vereinzelt Massagen, Wärmeauflagen, Physiotherapie). Die Kohlwickel legten die Probanden vier Wochen täglich mindestens zwei Stunden an (idealerweise über Nacht). Damit reduzierten sich die Schmerzen auf der visuellen Analogskala (VAS) um über zehn Millimeter, von anfangs 37,0 mm (+/- 23) auf 23,7 (+/- 24,4) nach vier Wochen. Der primäre Outcome, die subjektive Schmerzlinderung nach vier Wochen, war mit den Kohlwickeln besser als mit «usual care». Auch sekundäre Outcomes, zum Beispiel funktionelle Einschränkung, waren teils besser nach vier Wochen, nach zwölf Wochen waren die Unterschiede nicht mehr signifikant. Drei Viertel der Patienten würden die Kohlwickel weiterempfehlen. Einer brach die Behandlung wegen Jucken und Brennen ab. Einschränkend ist zu bemerken, dass die Probanden in der «Kohlwickel-Gruppe» mit 62,5 Jahren etwas jünger waren als jene in der «usual care»-Gruppe mit 68,5 Jahren. Das Schmerzgel trugen die Probanden vier Wochen lang viermal täglich auf, es schnitt etwa so ab wie die Kohlwickel (VAS von ursprünglich 40,7 mm (+/-25,3) auf 35,2 (+/-25,7).

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