· Fachbeitrag · Nackenschmerzen
Bei Nackenschmerzen helfen Bewegungs-übungen zu Hause fast so gut wie Chirotherapie
Akute oder subakute Nackenschmerzen betreffen die meisten Menschen irgendwann im Leben. Was ist die erfolgversprechendste Therapie? US-Forscher haben drei mögliche Behandlungsansätze ‒ Pharmakotherapie mit NSAR, eventuell auch Opioiden und Muskelrelaxanzien, Chirotherapie oder Selbstmobilisierung von Nacken und Schulterbereich nach ausführlicher Unterweisung durch einen Physiotherapeuten ‒ in einer randomisierten Studie bei 272 Patienten mit unspezifischen Nackenschmerzen geprüft. Die meisten Studienteilnehmer hatten subakute Nackenschmerzen länger als vier Wochen. Die aktive Therapie dauerte maximal zwölf Wochen, der Erfolg wurde über ein Jahr bewertet. Mit allen drei Methoden konnten die Beschwerden der Patienten gelindert werden. Durch die Manipulation beim Chiropraktiker (15-20 Minuten pro Sitzung) wurden die Schmerzen der Patienten aber zu allen Untersuchungszeitpunkten stärker gelindert als durch Medikamente; auch die Gruppe mit physiotherapeutischen Bewegungsübungen zu Hause schnitt nach 26 Wochen besser ab als die Pharmakotherapie-Gruppe; keine signifikanten Unterschiede zeigten sich zwischen Chirotherapie oder Selbstmobilisierung. Im Kommentar zur Studie wird empfohlen, bei Patienten mit Nackenschmerzen auch die Therapiepräferenz zu erfragen.
Quelle
- Bronford G et al.: Spinal Manipulation, Medication, or Home Exercise With Advice for Acute and Subacute Neck Pain. A Randomized Trial. Ann Intern Med 2012; 156(1): 1-10
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