· Fachbeitrag · Opioidmissbrauch
Langsames Ausschleichen von Buprenorphin führt zu den höchsten Abstinenzraten
Missbrauch von Opioiden ist kein seltenes Problem. Welches Regime zum Entzug und zum Erhalt der Opioidabstinenz am besten geeignet ist, haben US-Wissenschaftler in einer zwölfwöchigen Studie bei ambulanten Patienten untersucht. Bei 70 opioidabhängigen Patienten wurde zunächst zum Entzug über 1, 2 oder 4 Wochen Buprenorphin in ausschleichender Dosierung eingesetzt; anschließend wurden die Patienten mit Naltrexon behandelt. Alle Studienteilnehmer erhielten auch eine Verhaltenstherapie.
Das langsame Ausschleichen von Buprenorphin über vier Wochen erwies sich als die beste Strategie: Fünf Wochen nach Randomisierung waren 63 % dieser Patienten opioidabstinent und bei Studienende nach zwölf Wochen immer noch 50 %. Nach zweiwöchigem Ausschleichen von Buprenorphin betrugen diese Raten 29 % und 16 %, nach einwöchigem 29 % und 20 %. Auch bei allen anderen untersuchten Endpunkten wie Therapieadhärenz schnitten Patienten der vierwöchigen Buprenorphin-Gruppe am besten ab.
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