24.04.2008 | Antihypertensive Therapie

Thiazid stets in die Zweierkombi? – Es gibt Besseres!

Die häufige Empfehlung, dass in eine antihypertensive Zweifachkombination ein Thiaziddiuretikum (HCT) gehört, gerät ins Wanken. In der ACCOMPLISH (Avoiding Cardiovascular Events through COMbination Therapy in Patients Living with Systolic Hypertension)-Studie war eine Fixkombi aus ACE-Hemmer (40mg Benazepril) und Kalzium-Antagonist (5-10 mg Amlodipin) einer Kombi aus Benazepril plus HCT (12,5-25 mg) deutlich überlegen. Die Rate primärer Endpunktereignisse (kardiovaskulärer Tod, Herzinfarkt, Schlaganfall, instabile Angina pectoris, Revaskularisation, Reanimation nach Herzstillstand) wurde relativ um 20 Prozent reduziert. Wegen der deutlichen Überlegenheit von Benazepril/Amlodipin ist die Studie vorzeitig gestoppt worden. Insgesamt 10.700 Hypertoniker mit hohem kardiovaskulären Risiko wurden im Mittel 39 Monate mit einer der beiden Fixkombinationen behandelt.