25.10.2010 | Asymptomatische Karotisstenose

Erfolgreiche Karotis-Endarterektomie beugt langfristig Schlaganfällen vor

Auch bei Patienten mit asymptomatischer Karotisstenose ist eine frühzeitige Operation eine gute Therapieoption, verdeutlichen die Ergebnisse einer Multicenterstudie mit einem Beobachtungszeitraum von zehn Jahren bei insgesamt mehr als 3.000 Patienten. Bei der Hälfte von ihnen erfolgte im Median ein Monat nach Diagnose eine Karotis-Endarterektomie, bei den übrigen wurde der Eingriff verschoben. Zwar erlitten drei Prozent der operierten Patienten innerhalb von 30 Tagen nach dem Eingriff schwere Komplikationen (Schlaganfall oder Tod), aber langfristig profitierten die Patienten von einer frühzeitigen Intervention. Im Verlauf von fünf Jahren erlitten nur weitere vier Prozent dieser Gruppe einen Schlaganfall (vs. zehn Prozent Kontrollgruppe), im Verlauf von zehn Jahren elf Prozent (vs. 17 Prozent). Netto war das Komplikationsrisiko bei früher Operation um rund vier Prozent geringer, schreiben die Autoren.

Quelle

Halliday A et al.: 10-year stroke prevention after successful carotid endarterectomy for asymptomatic stenosis (ACST-1): a multicentre randomised trial. The Lancet 2010; 376: 1074-1084