25.09.2009 | Diabetes und Herzinsuffizienz

Sehr hohe und sehr niedrige Glukosewerte sind nichts für schwache Herzen

Eine Glukoseeinstellung leicht oberhalb der in den Leitlinien empfohlenen Zielwerte scheint für ältere Diabetiker mit Herzinsuffizienz prognostisch am besten zu sein. In einer großen US-amerikanischen Beobachtungsstudie hatten Herzinsuffizienzkranke mit Diabetes, die HbA1c-Werte zwischen 7,2 und 7,8 Prozent hatten, das niedrigste Zwei-Jahres-Sterberisiko. Es war relativ um 27 Prozent geringer als das von Patienten, deren HbA1c-Werte bei 6,4 Prozent oder niedriger lagen. Die Deutsche Diabetes-Gesellschaft (DDG) empfiehlt in ihren aktuellen Leitlinien ein HbA1c-Ziel von 6,5 Prozent oder niedriger. In der Beobachtungsstudie hatten übrigens auch diejenigen mit HbA1c-Werten über 7,8 Prozent ein erhöhtes Sterberisiko. Wo der optimale HbA1c-Bereich für Herzinsuffizienzkranke mit Diabetes liegt, sollen nun prospektive Studien klären, schlagen die Autoren vor.