21.02.2008 | Harnwegsinfekt (HWI)

Eine akkurate HWI-Diagnose beim Kind allein anhand der Klinik ist schwierig

Fieber in Kombination mit suprapubischer Druckempfindlichkeit oder Bauchschmerzen bei Kindern können auf einen Harnwegsinfekt hindeuten; für eine definitive Diagnose sind solche Symptome allerdings nicht spezifisch genug. Das betonen US-Wissenschaftler nach Beurteilung der Daten von zwölf Studien bei Kindern und Jugendlichen bis 18 Jahre mit klinischen Zeichen eines HWI. Bei Fieber unter 39 Grad Celsius lag zum Beispiel die Wahrscheinlichkeit eines HWI auch bei weiteren klinischen Hinweisen unter 40 Prozent, wenn es noch eine weitere mögliche Erklärung für die erhöhte Temperatur gab, berichten die Autoren. Bei älteren Kindern waren Bauchschmerzen und plötzliches Auftreten von Harninkontinenz die besten Prädiktoren für einen HWI: Sie erhöhten die Wahrscheinlichkeit um das Fünf- bis Sechsfache. Eine Zirkumzision verringerte die Wahrscheinlichkeit eines HWI um mehr als die Hälfte.