26.09.2008 | Koronare Herzerkrankung

Bei Rauchern ist Plättchen-hemmender Effekt von Clopidogrel verstärkt

Raucher sprechen besonders gut auf eine Plättchen-hemmende Therapie mit Clopidogrel an. Diese These haben US-Forscher jetzt durch eine Studie bei 259 Patienten bestätigt, bei denen elektiv Koronarinterventionen vorgenommen worden waren. 104 Patienten waren Raucher. Unter einer langfristigen Clopidogrel-Therapie war bei Rauchern die Plättchenaggregation und Expression von Glykoprotein IIb/IIIa signifikant niedriger als bei Nicht-Rauchern. Die besonders gute Wirksamkeit bei Rauchern wird damit erklärt, dass Clopidogrel durch das Cytochrom P450-Enzymsystem aktiviert wird – ein Stoffwechselweg, der durch Rauchen hochreguliert wird. Noch sei es aber zu früh, um unterschiedliche Dosierungsempfehlungen zu Clopidogrel bei Rauchern und Nichtrauchern zu geben. Weitere Untersuchungen seien nötig.