30.06.2009 | Koronare Herzerkrankung

Komplexe antithrombotische Therapie erhöht bei Älteren Blutungsrisiko deutlich

In der KHK-Sekundärprävention ist die antithrombotische Therapie von hoher Bedeutung. Werden aber zwei oder drei Substanzen kombiniert, etwa ASS, Clopidogrel und ein Antikoagulans, steigt das Blutungsrisiko deutlich, insbesondere bei älteren Patienten. Nach dem Ergebnis einer Datenanalyse bei über 78.000 US-Veteranen im Alter von 60 bis 99 Jahren, von denen 30 Prozent eine komplexe antithrombotische Therapie erhielten, ist bereits bei einer Zweierkombination von ASS mit einem Plättchenhemmer oder mit einem Antikoagulans das Risiko für Blutungen oder Perforationen im oberen Gastrointestinaltrakt um das Zwei- bis Zweieinhalbfache erhöht. Die Kombination mit dem geringsten Komplikationsrisiko war ein Plättchenhemmer und ein Antikoagulans.