· Fachbeitrag · Rezidivierende Atemwegsinfekte
Eine Adenoidektomie eilt bei Kindern nicht
Obere Atemwegsinfektionen zählen bei Kindern zu den häufigsten Symptomen in der Hausarztpraxis und viele Kinder sind mehrmals jährlich betroffen. Nicht selten wird bei Kindern mit häufigen Atemwegsinfekten, deren Eltern sich sorgen, die Option zu einer HNO-Operation inklusive Adenoidektomie genannt, auch wenn noch keine weiteren Komplikationen vorliegen. Dieser Eingriff sollte aber sehr sorgfältig abgewogen werden, verdeutlichen Daten einer niederländischen Studie bei 111 Kindern im Alter von 1 - 6 Jahren, die HNO-Chirurgen allein aufgrund der Atemwegsinfekte für einen operativen Eingriff ausgewählt hatten. Leitlinien für eine evidenzbbasierte Vorgehensweise gibt es nach Angaben der Autoren bisher nicht. Bei der Hälfte der Kinder erfolgte eine Adenoidektomie, bei den übrigen wurde abgewartet. Im Verlauf von zwei Jahren zeigten sich bei der Häufigkeit weiterer Atemwegsinfekte, bei Fieberepisoden und Mittelohrbeschwerden keinerlei Unterschiede zwischen beiden Gruppen. In beiden Gruppen nahm die Häufigkeit der Infekte mit der Zeit ab, was ebenfalls für die abwartende Strategie spricht.
Quelle
- Schilder AGM et al.: Effectiveness of adenoidectomy in children with recurrent upper respiratory tract infections: open randomised controlled trial. BMJ 2011; 343: d5154
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