24.11.2014 · Article · Akuter Myokardinfarkt

Thrombusaspiration vor primärer PCI ohne Einfluss auf Prognose

| Der Stellenwert einer Thrombusaspiration vor einer Katheterintervention (PCI) bei Patienten mit akutem Herzinfarkt bleibt unklar. Bis dato ist eine Beeinflussung der Kurzzeit-Mortalität durch routinemäßige Thrombusaspiration bei Patienten mit ST-Hebungsinfarkt (STEMI) nicht belegt. Auch im Langzeitverlauf über ein Jahr bei mehr als 7.000 STEMI-Patienten konnten keine klinischen Vorteile des Verfahrens belegt werden. Bei den Studienteilnehmern erfolgte entweder zunächst eine manuelle Thrombusaspiration, gefolgt von einer PCI, oder eine PCI alleine. In beiden Gruppen unterschieden sich die Raten klinischer Komplikationen im Verlauf eines Jahres nicht. Die Gesamt-Mortalität nach einem Jahr betrug 5,3 % in der Thrombusaspirations-Gruppe im Vergleich zu 5,6 % in der Kontrollgruppe, die Häufigkeit von Stent-Thrombosen 0,7 % versus 0,9 % und die Rehospitalisierungsraten wegen eines erneuten Herzinfarkts lagen in beiden Gruppen bei 2,7 %. In allen Subanalysen inklusive Thrombusgrad und Koronarfluss vor der PCI konnten keine Vorteile der Thrombusaspiration belegt werden. |