24.04.2012 · Fachbeitrag · Antihypertensive Therapie

Sartane bessern die kognitive Funktion

Die Wahl eines Antihypertensivums könnte Auswirkungen auf den Verlauf erster kognitiver Defizite bei älteren Hypertonikern haben. Darauf deuten zumindest die Daten einer kleinen Pilotstudie in den USA bei 53 Hypertonikern im Alter ab 60 Jahren hin, die laut Trial-Making-Test (TMT) leichte Einschränkungen in der exekutiven Funktion hatten. Die Studienteilnehmer wurden bis zu einem Jahr mit dem ACE-Hemmer Lisinopril, dem Angiotensin-Rezeptor-Antagonisten Candesartan oder Hydrochlorothiazid behandelt; bei Bedarf kamen außerdem Nifedipin und Metoprolol zum Einsatz. Bei der Blutdrucksenkung gab es keine Unterschiede zwischen den Gruppen, wohl aber bei den Ergebnissen in den Kognitionstests. Die größten Verbesserungen beim TMT-Score wurden unter Candesartan beobachtet. Die Autoren vermuten, dass die Aktivierung des AT2-Rezeptors unter dem Sartan einen kognitiven Schutz vermitteln könnte.

PRAXISHINWEIS | Die Ergebnisse der Pilotstudie müssen noch in größeren Studien bestätigt werden, so die Autoren. Sartane könnten aber die optimale antihypertensive Therapie für ältere Hypertoniker mit kognitiven Einschränkungen sein.

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