19.02.2015 · Article · Atherosklerose

Nutzen von Karotisstents infrage gestellt

| Durch Studiendaten zu mehr als 22.000 Medicare-Versicherten in den USA mit Karotisstenosen wird der Nutzen von Stentimplantationen in die A. carotis infrage gestellt. Im Verlauf von zwei Jahren nach dem Eingriff starben 32 % der so behandelten Patienten. Die Mortalität war mit 37 % besonders hoch bei symptomatischen Studienteilnehmern, betrug aber auch bei asymptomatischen Patienten 27 %. Die Ursachen für die hohe Mortalität sind unklar. In den ersten 30 Tagen nach Stentimplantation waren die Komplikationsraten vergleichsweise niedrig: Die Mortalität betrug 1,7 %, die Schlaganfall- bzw. TIA-Rate 3,3 %, die Herzinfarkt-Rate 2,5 %. Vor allem mit höherem Lebensalter nahm die Langzeit-Mortalität der Patienten deutlich zu. Im Schnitt waren die Patienten beim Eingriff 76 Jahre alt, deutlich älter als in klinischen Studien. Zudem hatten sie viele Begleiterkrankungen. Die Zwei-Jahres- Mortalität bei über 80-Jährigen betrug fast 42 %. |