22.10.2014 · Article · Clostridium difficile-Infektion

Transplantation von fäkalen Mikrobiota – echte Option bei Clostridium difficile-Infektion

| Es klingt nicht appetitlich, scheint aber sehr effizient: Die Transplantation fäkaler Mikrobiota (Stuhltransplantation) von einem gesunden Donor auf einen Patienten wird mehr und mehr zur Alternative bei Patienten mit schweren therapieresistenten Clostridium-difficile-Infektionen (CDI). Auf diese Weise werden Heilungsraten von bis zu 90 % erzielt. Bedenken, über die Stuhlproben möglicherweise Krankheitskeime zu übertragen, haben sich bisher nicht bestätigt. An einer aktuellen US-Studie nahmen 20 Patienten, im Mittel 65 Jahre alt, mit mindestens drei CDI in der Anamnese teil, die nicht auf Vancomycin ansprachen oder eine Klinikeinweisung erforderten. Die Studienteilnehmer nahmen nun an zwei aufeinander folgenden Tagen 15 Kapseln mit gefrorenen Darmbakterien ein, die aus Stuhlproben gesunder, nicht verwandter Freiwilliger hergestellt worden waren. Bei 14 Patienten (70 %) verschwand der Durchfall innerhalb von drei Tagen und es gab innerhalb von acht Wochen keinen Rückfall. Die sechs Non-Responder nahmen im Verlauf von sieben Tagen erneut Kapseln mit fäkalen Mikrobiota ein (vom gleichen Donor) und bei vier weiteren Patienten verschwand der Durchfall. Dies entspricht einer Heilungsrate von 90 %. Auch die Zahl der Stuhlgänge verringerte sich und die Lebensqualität der Patienten stieg. Unerwünschte Wirkungen wurden nicht festgestellt. |