· Article · Colon irritabile
Antiemetikum lindert Reizdarm-Symptomatik
Der 5-HT3-Rezeptor-Antagonist Ondansetron, bewährtes Antiemetikum zum Beispiel bei Tumorpatienten unter Chemotherapie, ist offenbar auch eine Option bei Patienten mit diarrhoebetontem Reizdarmsyndrom (IBS-D). In einer randomisierten, doppelblinden und placebokotrollierten Cross-over-Studie bei 120 Patienten, die Ondansetron (bis zu 3 x täglich 8 mg) oder Placebo einnahmen, berichteten zwei Drittel über eine ausreichende Symptomlinderung unter Ondansetron versus Placebo. Umgekehrt gaben 14 % der Behandelten eine Symptomverbesserung unter Placebo, nicht aber unter Verum an. Mit dem Antiemetikum wurden vor allem Drangsymptomatik, Häufigkeit von Stuhlgängen, Stuhlkonsistenz und Blähungen signifikant verbessert. Der Nutzen zeigte sich in der Regel innerhalb von sieben Tagen, bei einer medianen Dosis von 4 mg täglich. Schwere Durchfälle wurden nur in geringerem Maße verringert, keinen Einfluss hatte das Mittel auf Schmerzen. Der Symptomschweregrad-Score IBSS fiel unter Ondansetron signifikant um 83 Punkte im Vergleich zu 37 Punkten unter Placebo. Ondansetron erwies sich auch als gut verträglich. Obstipation war die einzige häufige Nebenwirkung (9 % versus 2 % Placebo). Ischämische Kolitiden, ein seltenes Problem bei Therapie mit anderen 5-HT3-Rezeptor-Antagonisten, wurden nicht beobachtet.
Quelle
- Garsed K et al.: A randomised trial of ondansetron for the treatment of irritable bowel syndrome with diarrhoea. Gut 2014; 63: 1617-1625
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