24.02.2014 · Fachbeitrag · Herzinsuffizienz

Nebivolol im indirekten Verglich schlechter als andere Betablocker

| Indirekte Vergleiche von Medikamenten, die in unterschiedlichen Studien eingesetzt worden sind, hinken bekanntlich etwas. Ein Forscher-Team aus Schweden, Italien und Großbritannien hat dies für Betablocker dennoch versucht und Daten von aufeinander abgestimmten Patienten-Subgruppen mit systolischer Herzinsuffizienz aus vier großen Betablocker-Studien (MERIT-HF mit Metoprolol, CIBIS-II mit Bisoprolol, COPERNICUS mit Carvedilol, SENIORS-SHF mit Nebivolol) miteinander verglichen. Als Referenz wurden jeweils die Ergebnisse von MERIT-HF herangezogen. Unabhängig von NYHA-Klasse oder Ejektionsfraktion schnitten Bisoprolol, Carvedilol und Metoprolol in Bezug auf Wirksamkeit und Verträglichkeit ähnlich ab. Die Mortalität der Patienten wurde mit diesen Substanzen im Vergleich zu Placebo um 32 % bis 42 % verringert. Bei Nebivolol in SENIORS-SHF bei Patienten ab 70 Jahren mit einer Ejektionsfraktion ≤ 35 % sah dies anders aus: nur tendenzielle Senkung der Mortalität um 16 %; in MERIT-HF bei vergleichbaren Patienten verringerte Metoprolol die Mortalität um 32 %. |