23.09.2014 · Article · Hypertonie

Sturzgefahr laut neuer Studie auch bei intensiver antihypertensiver Therapie nicht erhöht

| Eine intensive antihypertensive Therapie auf systolische Blutdruckwerte < 120 mmHg wird heute nicht mehr empfohlen, weil das Nutzen-Risiko-Verhältnis im Vergleich zum jetzt gültigen allgemeinen Zielwert < 140 mmHg nicht als günstig erachtet wird. Allerdings: Die verbreitete Meinung, dass sich bei intensiver Blutdrucksenkung die Sturzgefahr der Behandelten erhöht, hat sich in einer neuen Auswertung der ACCORD-Studie bei rund 3.100 Typ-2-Diabetikern mit Hypertonie im Alter von im Mittel 62 Jahren nicht bewahrheitet. Die Hälfte der Patienten war intensiv behandelt worden, die übrigen waren auf das allgemeine Blutdruckziel eingestellt worden. Nach einem Jahr lagen die mittleren systolischen Blutdruckwerte bei 133 mmHg in der Standard- und bei 119 mmHg in der Intensiv-Gruppe. Im Studienverlauf von fünf Jahren unterschieden sich weder das Sturz- noch das Frakturrisiko signifikant zwischen beiden Gruppen. Die intensivere Blutdrucksenkung bot allerdings in der Studie auch keine Vorteile: Die Rate kardiovaskulärer Ereignisse war nicht geringer als in der Standard-Gruppe. |