22.04.2013 · Fachbeitrag · KHK

Keine unterschiedlichen Ergebnisse von Bypass-Operationen off-pump im Vergleich zu on-pump

Der postulierte Nutzen von Bypass-Operationen am schlagenden Herzen bleibt unbelegt. In zwei aktuellen Studien waren die Ergebnisse bis zwölf ­Monate nach der Op bei Patienten, die am schlagenden Herzen operiert worden­ waren, nicht anders als in der Vergleichsgruppe mit einer Op am stillstehenden Herzen unter Einsatz der Herz-Lungenmaschine („pump“). Bisher erfolgen die meisten Bypass-Ops on-pump. Allerdings werden mit diesem Verfahren Komplikationen wie neurokognitive Defizite in Verbindung ­gebracht, die durch Ops am schlagenden Herzen vermieden werden sollen. Die Daten der beiden aktuellen Studien liefern dafür jedoch keine Belege.

In der einen Studie wurden 4.750 KHK-Patienten randomisiert einer off-pump oder einer on-pump Bypass-Op zugeteilt. Weder im Verlauf von 30 Tagen noch einem Jahr waren die Komplikationsraten unterschiedlich. Auch bei der Lebensqualität und der neurokognitiven Funktion zeigten sich keine Unterschiede zwischen beiden Gruppen. Nicht anders fielen die Ergebnisse der zweiten Studie bei rund 2.500 älteren Patienten ab 75 Jahren aus.

Quellen