· Fachbeitrag · KHK
PCI ohne Klinikaufenthalt bei Älteren vertretbar?
Nach elektiver perkutaner Katheterintervention (PCI) können prinzipiell auch ältere Patienten noch am selben Tag entlassen werden, wenn sie einer Niedrig-Risiko-Gruppe angehören. Die Rate von Komplikationen, Rehospitalisierung oder Tod ist bei diesen Patienten nicht höher als bei Patienten, die zur Überwachung über Nacht in der Klinik bleiben, so die Ergebnisse einer großen US-Studie bei mehr als 100.000 Patienten ab 65 Jahren, bei denen zwischen 2004 und 2008 PCIs erfolgt waren. Allerdings ist die Entlassung am gleichen Tag der PCI alles andere als üblich: Nur bei insgesamt 1.339 Patienten (1,25 %) wurde dies praktiziert und von Zentrum zu Zentrum zum Teil sehr unterschiedlich gehandhabt. Bei der Häufigkeit von Tod oder Rehospitalisierung innerhalb von zwei Tagen (0,37 % vs. 0,5 %) und 30 Tagen (9,63 % vs. 9,7 %) und der mittleren Zeit bis zum Auftreten von Komplikationen (13 vs. 14 Tage) gab es keine Unterschiede zwischen beiden Gruppen.
Quelle
- Prevalence and Outcomes of Same-Day Discharge After Elective Percutaneous Coronary Intervention Among Older Patients. JAMA 2011; 306(13): 1461-1467
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