22.07.2014 · Article · Koronare Bypass-Op (CABG)

Betablocker-Gabe vor Bypass-OP ohne Einfluss auf Prognose?

| Die Betablocker-Gabe vor einer koronaren Bypass-OP (innerhalb von 24 Stunden) ist Standard. Ihr Nutzen wurde bereits durch viele positive Studiendaten belegt. Umso überraschender sind aktuelle negative Daten zu dieser Vorgehensweise. Eine retrospektive Analyse der Daten von rund 506.000 US-Patienten, bei denen in den Jahren 2008 bis 2012 eine Bypass-OP erfolgte – 86 % von ihnen erhielten präoperativ Betablocker –, hat jetzt aber keine Vorteile der präoperativen Betablocker-Gabe zeigen können: weder in Bezug auf die operative Mortalität, das Schlaganfallrisiko, die Beatmungszeit noch auf das Reoperationsrisiko. Das Risiko für das Neuauftreten von Vorhofflimmern war in der Betablocker-Gruppe sogar geringfügig erhöht (21,5 % versus 20,1 %, p < 0,001). Im Studienkommentar betont David Shahian aus Boston allerdings, dass an dem Standard der präperativen Betablocker-Gabe nicht gerüttelt werden sollte. Die Beobachtungsstudie habe viele Limitationen. |