28.11.2016 · Fachbeitrag · Koronarstenose

Bioresorbierbarer Stent enttäuscht

| Bioresorbiere Stents (Scaffolds), die sich mit der Zeit von selbst auflösen, sollen eigentlich das Problem später In-Stent-Restenosen lösen. Jetzt vorgelegte 3-Jahres-Daten eines direkten, randomisierten, prospektiven Vergleichs zwischen einem Everolimus-freisetzendem Scaffold und einem Everolimus-freisetzendem Metallstent (DES) bei insgesamt 500 KHK-Patienten bedeuten allerdings einen herben Rückschlag für die neue Strategie interventioneller Kardiologen. Bei der vasomotorischen Reaktivität des Zielgefäßes wurden nicht wie erwartet Vorteile für die Scaffold-Gruppe gefunden und beim late-lumen-loss zeigten sich sogar Nachteile (0,37 versus 0,25 mm). Auch bei einem devicebezogenen kombinierten Endpunkt zu klinischen Ereignissen schnitt die Scaffold-Gruppe schlechter ab als die DES-Gruppe (10 % versus 5 %), vor allem wegen häufigerer Infarkte im Zielgefäß. Bei patientenbezogenen Endpunkten wie Angina-pectoris-Beschwerden oder Belastbarkeit gab es keine Unterschiede zwischen beiden Gruppen. Die Autoren empfehlen weitere Studien. |