22.07.2015 · Article · Tiefe Venenthrombose (TVT)

Wells-Score bei Klinikpatienten mit TVT-Verdacht nicht aussagekräftig

Der Wells-Score, der bei ambulanten Patienten mit TVT-Verdacht zur Erstabschätzung eines TVT-Verdachts eingesetzt wird, hat bei Klinikpatienten nur geringe Aussagekraft. Weil die meisten stationären Patienten mit TVT-Verdacht bettlägerig sind und Komorbiditäten aufweisen, haben nur wenige einen niedrigen Wells-Score und viele eine mittlere bis hohe Vortestwahrscheinlichkeit, auch wenn sie keine TVT haben. In einer prospektiven US-Studie bei über 1.100 stationären Patienten mit TVT-Verdacht wurde nur bei 10 % der Patienten mit mittelgradiger und bei 16 % mit hoher Vortestwahrscheinlichkeit tatsächlich beim Ultraschall eine tiefe Venenthrombose nachgewiesen. In der Gruppe mit niedriger Vortestwahrscheinlichkeit lag der Anteil bei 6 %.

PRAXISHINWEIS | Bei Klinikpatienten ist der Wells-Score zur TVT-Abklärung unnütz. Die Chance für eine hohe Vortestwahrscheinlichkeit ist bei Patienten mit TVT nur rund 60 % höher als bei Patienten ohne TVT, so der Studienkommentar.

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