22.10.2014 · Article · Altersbedingte Makuladegeneration (AMD)

Off-Label eingesetztes Bevacizumab bei feuchter AMD so sicher wie Ranibizumab

| Der VEGF (vascular endothelial growth factor)-Antikörper Bevacizumab, zugelassen für einige Tumorerkrankungen, ist bei der Therapie der feuchten altersbedingten Makuladegeneration (AMD) nach Daten eines Cochrane-Reviews genauso sicher wie der spezifisch für die AMD-Therapie entwickelte VEGF-Antikörper Ranibizumab. Beide Substanzen sind strukturell sehr eng miteinander verwandt, unterscheiden sich aber deutlich im Preis. Deshalb werden in der Praxis AMD-Patienten oft mit dem sehr viel günstigeren Bevacizumab behandelt. Bislang war die Frage zum Sicherheitsprofil der beiden Substanzen noch nicht endgültig geklärt. In der Cochrane-Metaanalyse wurden Daten von neun randomisierten kontrollierten, Hersteller-unabhängigen Studien mit insgesamt mehr als 3.500 Teilnehmern analysiert. Bei keinem primären Endpunkt – Sterblichkeit und schwere systemische Nebenwirkungen – wurden signifikante Unterschiede zwischen den mit Bevacizumab oder Ranibizumab behandelten Patienten festgestellt. Nur bei einem sekundären Endpunkt, der Häufigkeit gastrointestinaler Nebenwirkungen, schnitt Bevacizumab mit einer Erhöhung des relativen Risikos um rund 80 % signifikant schlechter ab. |