19.03.2015 · Article · Antibiotikatherapie

Akute Nierenschäden häufig bei Kindern unter hochdosiertem Vancomycin

| Fast jedes siebte Kind, das wegen einer schweren antibiotikaresistenten Infektion in der Klinik i.v. mit Vancomycin behandelt werden muss, entwickelt schwere Nierenschäden. Das ist jedenfalls das Ergebnis einer kleinen Studie in den USA bei insgesamt 175 Kindern, die mindestens 48 Stunden mit Vancomycin behandelt worden waren. Die Kriterien einer akuten Nierenschädigung waren bei 24 Patienten (14 %) erfüllt. Mit zunehmender Dosis des Antibiotikums und Therapiedauer nahm die Nephrotoxizität zu: pro Anstieg der Dosis um 16 % und pro zusätzlichem Tag der Exposition um 11 %. Besonders groß war das Risiko eines akuten Nierenschadens wie zu erwarten bei gleichzeitiger Therapie mit weiteren nephrotoxischen Substanzen. Die Autoren empfehlen, Nutzen und Risiken einer hochdosierten Vancomycin-Therapie bei Kindern genau abzuwägen und bei einer entsprechenden Therapie die Nierenfunktion sorgfältig zu überwachen. |