24.11.2014 · Article · Typ-2-Diabetes

Oft erhöhtes Hypoglykämierisiko unter Sulfonylharnstoffen bei Antibiotikaeinsatz

| Interaktionen zwischen Sulfonylharnstoffen (SH) und einigen Antibiotika, die das Risiko für Hypoglykämien erhöhen, sind bekannt, werden aber in der Praxis häufig nicht genügend beachtet. Laut US-Daten bei texanischen Medicare-Versicherten ab 66 Jahren erhielten im Jahr 2009 mehr als ein Viertel der Diabetiker, die mit SH behandelt wurden, auch ein Rezept für ein mit SH interagierendes Antibiotikum. Den Daten zufolge wird das Hypoglykämierisiko am stärksten durch Clarithromycin (rund 4-fach) erhöht, gefolgt von Levofloxacin (2,6-fach), Sulfamethoxazol-Trimethoprim (2,6-fach), Metronidazol (2,1-fach) und Ciprofloxacin (1,6-fach). Die Number-Needed-to-Harm reichte von 71 (Clarithromycin) bis 334 (Ciprofloxacin). Besonders häufig von Hypoglykämien betroffen waren in der Studien Senioren, Frauen und Patienten mit vielen Komborbiditäten und früheren Hypoglykämie-Episoden. |