07.07.2017 · Fachbeitrag · Infusionstherapie

Milde Pankreatitis: Aggressive Zufuhr von hoch dosiertem Ringerlaktat besser als Standarddosis

| Im Vergleich zur standardmäßigen Infusionstherapie führt eine aggressivere Behandlung zu schnellerer Genesung. |

In der Studie wurden 60 Patienten mit akuter Pankreatitis binnen vier Stunden nach Diagnose randomisiert. Sie erhielten Ringerlaktat-Lösung entweder als Bolus von 20 ml/kg Körpergewicht, gefolgt von 3 ml/kg/h („aggressive“ Infusionstherapie) oder aber als Bolus von 10 ml/kg KG, gefolgt von 1,5 mg/kg/h. Maßgebend war, wie es den Patienten im Verlauf der ersten 36 Stunden klinisch (Schmerz, Nahrungsaufnahme) und laborchemisch (Harnstoff, Kreatinin, Hämatokrit) ging. Die Liste der Ausschlusskriterien war umfangreich, so dass letztlich relativ junge Patienten (Durchschnittsalter 45 Jahre) mit wenig Komorbiditäten und milden Pankreatitiden teilnahmen. Drei Viertel waren hispanischer Abstammung. In diesem Setting erwies sich die aggressive Flüssigkeitszufuhr mit Ringerlaktat als besser. Nach 36 Stunden erreichten damit 70 Prozent (gegenüber 42 Prozent) den primären Endpunkt, das Konstrukt aus klinischen und laborchemischen Parametern.

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