· Fachbeitrag · Postmenopausale Osteoporose
Laut US-Modellrechnung ist Osteoporose- Screening bei Frauen ab 55 kosteneffektiv
In den USA wird derzeit ein Osteoporose-Screening bei Frauen ab dem Alter von 65 Jahren empfohlen und bei jüngeren Frauen nur dann, wenn von einem erhöhten Osteoporose-Risiko ausgegangen werden kann. US-Wissenschaftler ziehen nun nach einer Modellrechnung den Schluss, dass ein Osteoporose-Screening bei Frauen ab dem Alter von 55 Jahren wirksam und auch kosteneffizient sei. Dabei sei es nur von untergeordneter Bedeutung, welches Verfahren zum Einsatz komme. Unabhängig vom Alter der Frauen ist den Daten zufolge die beste Screening-Strategie eine DXA-Messung mit einem T-Score von -2,5 oder weniger als Grenzwert für therapeutische Maßnahmen und Wiederholung der Messung im Abstand von fünf Jahren. Ein Jahr Lebensgewinn mit guter Lebensqualität (QUALY) infolge des Screenings kostet der Rechnung zufolge weniger als 50.000 US-Dollar, auch bei einem Screening-Beginn im Alter ab 55 Jahren. In Deutschland gelten QUALYs mit Kosten von bis zu 40.000 Euro als kosteneffizient. DXA-Messungen werden aber nur in Ausnahmefällen, etwa nach einem Bruch, von den Kassen bezahlt.
Quelle
- Nayak S et al.: Cost-Effectiveness of Different Screening Strategies for Osteoporosis in Postmenopausal Women. Ann Intern Med 2011; 155(11): 751-761
Abstract
