10.08.2016 · Fachbeitrag · Sekundärprävention

Hohe Wirksamkeit der ASS-Prophylaxe nach Schlaganfall dokumentiert

| Die Schlaganfallprophylaxe mit Acetylsalicylsäure (ASS) nach TIA/Schlaganfall ist nach gepoolten Daten von zwölf Studien mit mehr als 15.000 Teilnehmern sehr gut wirksam. Das Risiko eines ischämischen Schlaganfallrezidivs in den ersten sechs Wochen nach dem Ereignis war in der ASS-Gruppe um 60 %, das Risiko eines tödlichen Schlaganfalls oder eines Schlaganfalls mit bleibenden Behinderungen sogar um 70 % verringert. Der Nutzen der Prophylaxe war besonders groß bei Patienten mit TIA oder leichtem Schlaganfall. Unterschiede abhängig von der ASS-Dosis oder der Ätiologie des Erstereignisses wurden nicht festgestellt. Mit zunehmendem zeitlichem Abstand zum Erstereignis nahm die Schutzwirkung der Prophylaxe ab. Zwölf Wochen nach dem Erstereignis wurde für ASS alleine kein Nutzen mehr festgestellt; allerdings war bei Patienten unter Dipyridamol plus ASS auch nach zwölf Wochen das Rezidivrisiko noch um rund ein Viertel reduziert. |